Wie gefährlich ist eine Schwangerschaftscholestase?

Starker Juckreiz in der Schwangerschaft ist keine Seltenheit, häufig steckt etwas Harmloses dahinter. Jedoch kann es sich auch um eine Schwangerschaftscholestase handeln. Was das genau ist, woran du sie erkennen kannst und warum sie besonders gefährlich für dich und dein ungeborenes Baby sein kann, erfährst du im Folgenden.

Was ist Schwangerschafscholestase?

Eine Cholestase oder auch Gallenstau genannt, ist ein Rückstau der Gallensäure und anderen Gallenbestandteilen in der Leber. Damit ist ein Stillstand bzw. eine Störung des Galleflusses gemeint. Die Schwangerschaftscholestase ist demnach eine seltene Lebererkrankung, die etwa bis zwei Mal bei 1000 Schwangeren vorkommt. Die Krankheit macht sich typischerweise erst in der Spätschwangerschaft bemerkbar: Die Konzentration von Gallensäuren im Blut steigt und die werdende Mutter leidet unter starkem Juckreiz.

Was sind die Ursachen einer Schwangerschaftscholestase?

Bei einem Gallenstau kommt es darauf an, ob es sich bei der Cholestase um eine intrahepatische oder extrahepatische Cholestase handelt. Sofern es sich um eine intrahepatische Cholestase handelt, liegt der Grund für den Stau innerhalb der Leber. Ursachen können eine Leberentzündung (Hepatitis) oder eine toxische Leberschädigung durch beispielsweise Alkohol, sein. Bei einer extrahepatischen Cholestase hingegen ist die Ursache eine Störung des Galleabflusses, die z.B. durch Gallensteine, Tumore, Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Parasiten erzeugt wird.

Was sind die Symptome einer Schwangerschaftscholestase?

Doch woran erkennst du, ob du an einer Cholestase leidet? Typische Symptome eines Gallenstaus sind Folgende:

Juckreiz: Juckreiz zählt zu den typischen Symptomen einer Schwangerschaftscholestase. Wenn du unter einer Schwangerschaftscholestase leidest, dann beginnt der Juckreiz erst im letzten Schwangerschaftsdrittel. Der Juckreiz tritt ohne Hautausschlag auf und erfolgt meistens am Abend oder am frühen Morgen. Meistens sind dabei die Handflächen und Fußsohlen betroffen.

Gelbsucht: Neben dem Juckreiz entwickeln manche Leute Gelbsucht. Dies könnt ihr an einer gelblich verfärbten Haut erkennen. Der Urin kann sich verdunkeln und der Stuhlgang heller erscheinen. Dunkler Urin kann die Folge von überschüssigen Bilirubin sein, welches in der Haut abgelagert wird. Bilirubin ist der gelbe Gallenfarbstoff und ist ebenfalls das Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin. Bilirubin wird über Galle, Leber sowie Darm ausgeschieden. Wenn eine Stauung der Gallenflüssigkeit vorliegt, gelangt das Bilirubin in die Blutbahn und wird über die Niere ausgeschieden. Das überschüssige Bilirubin verursacht gelbliche Verfärbungen am Körper. Sofern der Bilirubinwert erhöht ist, kann eine Erkrankung des Entgiftungsorgan vorliegen.

Müdigkeit: Häufig tritt der Juckreiz nachts stärker auf, sodass er euch sogar wach halten kann. Am nächsten Tag fühlt ihr euch deswegen müde und erschöpft.

Ab wann ist eine Schwangerschaftscholestase gefährlich?

Der Gallenstau stellt im Regelfall für die werdende Mutter selbst keine Gefahr dar. Die erhöhte Konzentration von Gallensäure im Blut der Mutter hingegen kann jedoch zur Gefahr für den Fötus werden, sobald sie einen gewissen Grenzwert überschreitet.

Was sind die Folgen einer Schwangerschaftscholestase?

Über die Plazenta gelangt die Gallensäure in den Blutkreislauf des Kindes und sammelt sich sowohl im Fruchtwasser als auch im Fötus an. Je höher der Gallensäurespiegel ist, desto größer ist auch das Risiko für eine spontane Frühgeburten oder sogar eine Totgeburt.

Wie behandelt man eine Schwangerschaftscholestase?

Wenn du unter den oben genannten Symptomen leidest, solltest du deinen Arzt oder deine Hebamme aufsuchen. Mittels einer Blutuntersuchung kann eine Schwangerschaftscholestase festgestellt werden.

Sollte der Verdacht bestätigt werden, so wird versucht, die Symptome wie beispielsweise den Juckreiz zu lindern. Außerdem kann der Wirkstoff Ursodeoxycholsäure (eine natürliche Gallensäure, die als Arzneistoff verwendet wird) den Blutspiegel der Gallensäuren normalisieren und so dein Baby schützen.

In der Regel werden verstopfte Gallengänge mit einem chirurgischen oder endoskopischen Eingriffs behoben. Es ist zu beachten, dass bei einer Cholestase gewisse Arzneimittel nicht eingenommen werden dürfen.

Hinweis: Wenn die Schwangerschaft der Grund für die Cholestase war, so werden sich deine Werte nach der Geburt schnell wieder normalisieren. Bespreche zudem mit deinem Arzt, welche Verhütungsmethoden künftig für dich geeignet sind, da hormonelle Mittel eine weitere Cholestase begünstigen können.

Weitere Informationen zum Thema Schwangerschaftsvorsorge erhältst du hier.

Wir wünschen dir eine komplikationslose Geburt!

Dein Team von babymarkt.de